vineri, 16 martie 2012

Sarcina si semnele ei

                Nu vom vorbi despre sarcina prin povesti despre albinuta care ajuta la polenizare,ci intram direct in subiect: semnele de sarcina, fie dorita, fie nedorita.
                Absenta unei menstre este semnul cel mai cunoscut,dar uneori inselator. Exista situatia unor false menstre (au un aspect usor diferit de menstrele obisnuite) incat au fost cazuri de sarcini depistate abia tarziu. Exista si situatia inversa,absenta menstrei din motive hormonale (amenoreea secundara); au existat situatii,femei care doreau mult a avea un copil,care prezentau multe din semnele unei sarcini,incat au indus in eroare si pe unii medici („sarcina psihica”).
                Alte semne sunt tumefierea sanilor,care devin chiar durerosi,iar mai tarziu hiperpigmentarea mamelonului. Unele femei au greturi si chiar varsaturi. Varsaturile apar in special dimineata si sunt curate,precum saliva („pituitarea matinala”). Am intalnit cazuri de tinere care credeau ca sufera de gastrita (aveau menstre false),dar erau gravide. Cateva erau chiar virgine (inseminarea se produsese prin jocuri erotice) carora nu le venea sa creada ca sunt gravide ! Urinarile frecvente pot apare si pot fi catalogate gresit drept infectie urinara.
                Testele de sarcina care se cumpara din farmacii pot fi utile. Ele determina prezenta in urina a hormonului corionic placentar. In primele zile de sarcina nu se sintetizeaza acest hormon si testul este negativ. Sunt si reactii rare fals pozitive sau fals negative. Ecografia depistea relativ tarziu o sarcina, cam la 10 saptamani.
                In cazul suspicionarii sarcinii este obligatorie prezentarea la medic: daca este o sarcina nedorita,trebuie depistata in primul trimestru,pentru a putea solicita o intrerupere a sarcinii legala !
                In cazul unei sarcini dorite,examenele medicale periodice,lunare,sunt foarte importante. Astfel,examenul ecografic  in primul trimestru,precizeaza existenta sarcinii,daca este cumva extrauterina (urgenta medico-chirurgicala !),daca este sarcina gemelara,depisteaza precoce malformatiile congenitale,depisteaza eventuala existenta a unor boli ginecologice preexistente. Efectuarea ulterioara a ecografiilor apreciaza dezvoltarea fatului si pozitia fetala,pentru a se cunoaste cum va fi asistata nasterea in maternitate.

Gripa sau "raceala" ?


Sezonul rece este sezonul  asa-ziselor “raceli”, dar acestea se întâlnesc pe tot parcursul anului: 2-4 la adult, 4-8 la copil. Cca 30% sunt  bacteriene, streptococice, restul virale. Sunt peste 200 de virusuri care determină viroze respiratorii (de tract respirator superior), din care gripa este cea mai periculoasa.
Diferentele dintre virozele respiratorii banale si gripă sunt importante pentru conduita terapeutica.
Simptomele sunt în mare parte aceleasi: rinită (secretie nazala apoasa si stranut), dureri în gât, tuse, oboseală. Dar, dacă în viroze banale febra este joasa sau lipseste, in gripă este inaltă, apare brusc, însoţită de frisoane si dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune.
In cazul unor manifestări usoare, sunt suficiente mai multă odihnă, o hrana mai usor digerabilă, în special lichide si, eventual, „pastilele pentru răceală” (Nu Aspirină la copii !). Picaturile nazale trebuie sa fie folosite doar în caz de secretie abundentă si doar 3-4 zile. Este de evitat a merge în grupuri de persoane, pentru a nu răspândi boala. Mâinile trebuie spălate frecvent, pentru că virozele se transmit în multe cazuri prin salutul prin „datul mâinii” (sau sărutatul mâinii) ! In cazul agravării simptomelor, prin complicaţii (adesea pneumonie), este obligatorie prezentarea la medic, poate fi necesar un tratament mai complex, posibil cu antibiotice.
                In cazul manifestările brutale (febra mare, dificultati în respiraţie), medicul va aprecia dacă sunt datorate unei gripe, caz în care se vor administra multe lichide (pericol de deshidratare prin febră), este necesar repausul la pat, tratament simptomatic, iar uneori se recomandă internarea în spital. Pentru formele grave se administrează medicamente antivirale, nu antibiotice, care se dau doar în caz de complicatii microbiene.
                Dar mai bine ar fi să prevenim îmbolnăvirea prin vaccinarea gripală în fiecare an în care se recomandă de către autorităţile sanitare !