Infectia
cu bacteria Chlamydia trachomatis este azi mai frecventa decat gonoreea. Aprope
10% din femeile active sexual au o astfel de infectie, 15% din cele sub 20 de
ani ; la cabinetul medical, incidenta este de 25% din femeile care se prezinta
cu BTS.
La
barbat manifestarile constau in secretie uretrala, dureri la urinat, dar
infectia se poate extinde si la testicule (durere), prostata si ductele
spermatice. La femei simtomele sunt vagi si necaracteristice: dureri in abdomenul
inferior, asemanatoare durerii menstruale, si, mai specific, durere in timpul
contactului cu penetrare profunda.
Dar
aproape 75% din barbati si femei nu prezinta semnele infectiei si, de aceea ei
nu cunosc ca sunt infectati si pot transmite mai departe boala.
La
femeie, riscul complicatiilor este important: sterilitate sau sarcina
extrauterina (afectarea perisorilor trompelor uterine care deplaseaza ovulul =
salpingita), avortul. In cazul nou-nascutului unei femei infectate exista
riscul infectiei ochilor (trachoma) ce poate duce pana la orbire sau pneumonie.
De aceea ar trebui testate toate femeile gravide.
Procesele
inflamatorii pelvine (dureri spontane sau la contact, localizate in abdomenul
inferior) trebuie suspicionate a fi infectii cu Chlamydia. Se constata ca
majoritatea partenerilor femeilor cu procese inflamatorii pelvine au o infectie
asimptomatica. De aceea trebuie invitat
la cabinet si partenerul, care adesea nu are simptomatologie (si reactioneaza vehement la invitatie),
pentru ca netratat si acesta produce reinfectarea femeii. Abordarea
partenerului este delicata, trebuie sa I se explice ca infectia poate evolua
fara simptome, ca infectia poate este de mult timp, inainte de relatia dintre
cei doi si nu trebuie stigmatizat nici unul.
De asemenea, trebuie sa se stie ca examinarea si consultatia este strict
confidentiala.
Diagnosticul
infectiei cu Chlamydia se face prin recoltarea de pe colul uterin si uretra;
exista si posibilitatea testelor imunologice din sange.
In
Scandinavia, boala inflamatorie pelvina
aproape a disparut prin controlul sistematic al femeilor si educarea barbatilor.
Tratamentul
trebuie inceput precoce pentru a preveni complicatiile. Tratamentul cu
antibiotic (doxiciclina sau azitromicina) este foarte eficace daca incepe la 2
zile de la aparitia durerii. Adesea se asociaza medicamente antiinflamatoare,
care alina durerea. Reluarea activitatii sexual e se face dupa vindecarea
completa.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu